雑誌
『月刊雑誌』2014年1月増刊号
Vol.39 No2 通巻478号
看護展望2014年1月増刊号
退院支援・地域連携
編集協力：宇都宮宏子
B5判/152頁/定価2,750円（本体2,500円＋税10%）
402011
- ●説明
- 特 集
◆退院支援・地域連携
「退院時にサポートが必要になると予想される患者」に対し、入院時からスムーズな退院を目指してかかわり、地域の諸サービスを動員して、できる限り患者の自立を目指し、希望に沿った退院後の療養環境を実現していくことは、患者のためにも病院のためにも望ましいものとして取り組まれています。
こうした活動には、その前提として、院外の諸サービスへとうまくつなげていくための地域の関係者との日頃の人間関係づくりを基盤とした“連携体制の構築”が必要となります。
このような院内のしくみづくりから地域の連携体制づくりまでの広い意味での管理が、関係者には求められています。
本号では、看護管理的な観点から、退院支援から地域連携までをよりよく実施していくための示唆を、様々な実践事例から得るものとしたいと考えます。
Part1 座談会／退院支援・地域連携について、今、 考えるべきこと
Part2 温もりのある退院支援・退院調整のしくみづくり
Part3 顔の見える地域連携をどうつくるか
Part4 問題に応じた退院支援・地域連携の実際
- ●目次
- Part1 座談会／退院支援・地域連携について、今、考えるべきこと
／宇都宮宏子・柳澤美津代・吉田千文
Part2 温もりのある退院支援・退院調整のしくみづくり
［松山赤十字病院］
地域の仲間とこころのかよう連携を目指して
／大西文恵・森田美恵子・小椋史香
［九州大学病院］
入院部門との連携による在宅療養指導と転院支援
／長門佐智子
［東北公済病院］
退院支援・退院調整のための体制整備と院内勉強会
／佐藤薫
［那須赤十字病院］
病棟と退院支援看護師、そして多職種のチームワークへの歩みと成果
／人見優子・石井容子
［津山中央病院］
多職種で展開する入退院支援センターの運営と課題
／松永ちづ子・安藤佐記子
Part3 顔の見える地域連携をどうつくるか
■病院を中心とした医療と介護の包括的連携体制づくり
［愛媛大学医学部附属病院］
医療連携から生活連携へ：大学病院を地域の生活資源に
／田渕典子・青山百合枝
［倉敷中央病院］
看護連携から入退院支援へ、そして住民を巻き込んだ究極の地域連携へ
／黒瀬正子・淀金宏美
［土佐市民病院・土佐市地域包括支援センター・高知県立大学］
病院と地域が協働でかかわる在宅移行支援のしくみづくり
／森田理久・高橋洋子・森下安子・川上理子・小原弘子
［大阪府立急性期・総合医療センター］
看護部継続看護委員会を核とした近隣との連携体制づくり
／春岡登志子
［佐世保市立総合病院］
患者の思いを支える看護が途切れない連携を目指して
／緒方信子
■在宅医療連携拠点事業による取り組みから
［淀川キリスト教病院］
急性期病院が推進する在宅医療連携の実際
／三輪恭子
■在宅緩和ケア（OPTIM）、地域連携パス、在宅医療連携拠点事業の取り組みから
［山形県鶴岡地区医師会］
地域の連携体制づくりとその経験から学んだノウハウ
／三原一郎
■医療と介護の連携拠点の一翼を担う街なかの保健室
［暮らしの保健室］
「病院ありき」でない連携拠点づくり
／秋山正子氏に聞く
Part4 問題に応じた退院支援・地域連携の実際
［長崎大学病院］
がん患者のシームレスなケアを目指した連携事例
／宮地登代子・川崎浩二
［脳神経センター大田記念病院］
脳神経専門病院における退院支援と地域連携の実際
／田原久美子
［兵庫県立姫路循環器病センター］
低心機能患者を在宅療養につないだ事例
／大川順子・堀江香織・赤松絹子
［姫路聖マリア病院］
認知症をもつ高齢者の退院支援
／得居みのり